Historia pacjenta w kolejności dat
Karta stomatologiczna to coś więcej niż lista wykonanych zabiegów. Zapisuje każdą wizytę, to, co lekarz stwierdził, co zostało leczone i co zaplanowano na później. W 4dental konsultacje i wizyty znajdują się w jednej karcie pacjenta, w kolejności dat, dzięki czemu lekarz może przeczytać historię jeszcze przed rozpoczęciem wizyty. Karta zostaje przy pacjencie i rośnie z każdą wizytą, więc leczenie sprzed kilku lat jest nadal widoczne, gdy pojawi się powiązany problem.
Odontogram: zapis dla każdego zęba
Papierowy odontogram trudno się czyta i trudno porównać z tym, co było rok wcześniej. Cyfrowy odontogram w 4dental ma zapis dla każdego zęba, więc lekarz widzi stan każdego z nich i to, co mu wykonano. Odontogram jest częścią karty pacjenta, obok notatek z wizyt i dokumentów, dlatego historia zęba przechowywana jest w tym samym miejscu co historia pacjenta. Zapisy prowadzi lekarz, a system je przechowuje.
Recepty i dokumenty przy karcie
Recepty są wystawiane w systemie i zapisywane w karcie pacjenta, powiązane z wizytą, podczas której je wystawiono. Dokumenty, takie jak zeskanowane pisma, skierowania czy zdjęcia, można dołączyć do tej samej karty, więc zespół nie musi szukać pacjenta w kilku miejscach. Proszę pamiętać, że recepty nie są przesyłane elektronicznie do żadnej apteki ani urzędu. Zespół wydaje pacjentowi receptę w taki sposób, w jaki gabinet robi to już dziś.
Przenoszenie dokumentacji papierowej do systemu
Większość gabinetów zaczyna od lat papierowych kart, zdjęć RTG i pism. 4dental umożliwia przeniesienie istniejącej dokumentacji papierowej do systemu, a opis procesu krok po kroku pomaga go przeprowadzić. Warto rozłożyć przeniesienie w czasie: najpierw aktywni pacjenci, potem starsze karty, w miarę potrzeby. Oryginały papierowe proszę zachować, dopóki zespół nie sprawdzi kopii. Dane o zdrowiu pacjentów są szczególną kategorią danych osobowych w rozumieniu RODO. Za te dane odpowiada gabinet, dlatego przed rozpoczęciem warto sprawdzić własne zasady ochrony danych i przechowywania dokumentacji.
